5 痘痘種類分辨、治療方法有哪些？改善痤瘡 4 保養要點

臉上長出令人困擾的痘痘，要有效遏止痘痘反覆發作，需要正確認識痘痘的種類和形成原因，才能有效治療與改善。本文詳解常見的 5 種痘痘類型、特徵，了解成因並提供常見治療方式，並分享的痘痘保養 4 要點。

長痘痘根本原因：所有痘痘種類，都從粉刺開始

不論是青春痘、或其他種類的痘痘，所有痘痘問題的根源，都從粉刺開始。粉刺之所以會形成，是因為毛囊的代謝不佳、或代謝時受到阻礙，導致皮脂跟老廢角質過度堆積在毛囊內。隨後，當細菌滋生加劇、發炎，或者受到外界刺激時，就會讓粉刺逐漸演變成各式各樣的痘痘類型。

以下整理美國克里夫蘭醫學中心、醫療網站 WebMD 資料庫，介紹常見的痘痘種類，他們究竟是如何生成的？

痘痘種類一：粉刺型痘痘/痤瘡

粉刺型痤瘡（Comedonal acne）又稱青春痘或面皰，是最常見的輕度痘痘類型。這類痘痘是從白頭粉刺、黑頭粉刺所引發的痤瘡，也是尚未感染、最原始型態的痘痘。粉刺的主要成因，是皮脂和老廢角質、死皮細胞混合，阻塞毛孔所致。

粉刺尚未冒出皮膚時，沒有開口的粉刺會呈白色，稱為白頭粉刺（閉鎖性粉刺）；若粉刺冒出皮膚，油脂與空氣發生氧化、變成黑色，則為黑頭粉刺（開放性粉刺）。

白頭粉刺（閉鎖性粉刺）

白頭粉刺（閉鎖性粉刺）的特徵是體積很小，在皮表形成形狀微凸、頂端顏色泛白的細小顆粒。白頭粉刺的成因是污垢、皮脂和老舊角質堆積在毛囊中，但毛囊口因為各種因素（如：被過度角化的角質所塞住）沒有開放，導致空氣無法進入，粉刺就比較不容易氧化變色，只會因堵塞堆積而形成凸起，看起來就像體積很小的白色丘疹。

治療白頭粉刺的方式，常見方法是透過代謝角質的產品做清潔、煥膚，並搭配調理毛孔的保養品改善。

黑頭粉刺（開放性粉刺）

黑頭粉刺的特徵是體積小、遠看很像一點一點的黑色小斑點。多數情況下，黑頭粉刺是從白頭粉刺演變而來，當皮脂跟老廢角質太多，把毛囊開口擠開、擴張，讓空氣進入了毛孔、接觸氧化後變黑，就會形成黑頭。不過，並不是所有白頭粉刺都會變成黑頭粉刺。

所以會形成黑頭粉刺，並不是污垢本身的顏色，而是氧化的粉刺顏色。雖然黑頭粉刺外觀上不太清潔，但相對於其他類型的痘痘，仍屬於輕微的青春痘前期。

治療黑頭粉刺的方式，與白頭粉刺類似，可用溫和洗面乳加強清潔，或進行較深層清潔的臉部按摩，將堵塞的老廢角質帶出體外。

痘痘種類二：丘疹型痘痘/痤瘡

丘疹型（Acne papules）是一種皮下型的痘痘，由於毛囊位於真皮層的位置發炎、腫大，在臉上出現紅色隆起區域，像小土丘一樣，因此稱為丘疹。丘疹的成因是「閉鎖性粉刺」受細菌感染，導致較深層的發炎反應。

治療丘疹型痘痘的方式，常見會使用成藥類型的抗生素藥膏、或其他溫和的外用型抗菌藥物，塗抹在痘痘周圍，幫助減少感染機率與消腫。

痘痘種類三：結節型痘痘/痤瘡

結節型痘痘（Nodular acnes）是中度嚴重的痘痘類型，當毛囊口發炎、往內部擴散，會在皮膚深處形成觸感硬硬的結節，引發劇烈疼痛或發紅腫脹，如果破皮、溢出組織液，可能會導致留疤。

治療結節型痘痘，建議尋求皮膚科醫師協助處理，可能需要開立口服藥物、針劑，幫助消腫與殺菌。

痘痘種類四：膿包型痘痘/痤瘡

膿包型痘痘（Pustules）又稱膿包痘，是結節型痘痘進一步發炎、變得更嚴重的痘痘種類。膿包型痘痘通常觸感偏硬，痘痘底部有一圈泛紅的顏色，表皮則呈白色，像白頭粉刺的放大版。

建議膿包型痘痘由皮膚科醫師處理，透過小型手術讓膿瘡徹底排空，但這類型的痘痘容易留疤，讓肌膚變得粗糙，因此事後應積極照顧痘疤，幫助角質代謝更新。

痘痘種類五：囊腫型痘痘/痤瘡

囊腫型痘痘（Cystic acne）是體積最大顆的痘痘種類，發炎最深，內部往往會有血液和濃稠的黃色、白色濃液，混合在一起成為囊腫，按壓時會劇痛。囊腫痘痘內的液體，主要是由死亡的白血球、組織碎片與細菌化膿組成。

治療囊腫型痘痘，通常需要靠醫師開立口服 A 酸這類較強力的藥物，才能比較有效的緩解發炎、根治痤瘡。

痘痘 5 大種類圖解，從示意圖分辨臉上痘痘類型。圖片來源：Image by pch.vector on Freepik

痘痘改善、保養 4 要點

痘痘長滿臉、或長痘痘一直消不了，或許跟平時的保養習慣有關。該要如何保養長痘痘的位置？以下提供 4 個長痘痘的保養要點

痘痘保養要點一：避免再次刺激

痘痘就是發炎的粉刺，若想改善長痘痘的臉上區域，應避免過度清潔長痘痘的位置，或接觸高溫。因為過度刺激臉上的痘痘，可能會刺激到毛囊，反而讓痘痘發炎更嚴重。

以下這些動作，特別容易刺激痘痘、可能引發更嚴重的發炎：

• 使用刺激性的洗面乳洗臉
• 使用溫度過高的水洗臉
• 頻繁用手摸痘痘
• 擠破、戳破痘痘
• 使用杏仁酸、水楊酸等酸類煥膚，或其他去角質產品做臉部保養
• 使用含有刺激性成分的控油保養品

痘痘保養要點二：油類保養減量、調理油水平衡

會長痘痘的位置，通常代表油份分泌已經充足、甚至過多，才會導致毛囊阻塞。洗完臉後做保養，依然可以使用成分單純的精華液、精華油，幫助全臉調節油水分泌。但在特定的痘痘位置，繼續塗抹質地較厚重的油類、乳液，都可能讓毛囊更難代謝。

因此使用一般的精華油、乳液，遇到痘痘位置、或其他出油過多的地方，建議不必用再補太多油，甚至可以減量、停用油品。特別是已經長了痘痘、粉刺的地方，代表油脂分泌已經過於旺盛，保養時建議先避開這些區塊。

痘痘保養要點三：促進老廢角質代謝

若痘痘種類狀況沒有到嚴重程度（如：膿包型、囊腫型痘痘），可以視個人膚況，適度促進老廢角質代謝，比如使用針對痘痘、粉刺代謝的產品（如：不含酸類的煥膚精華），塗抹在長痘痘位置，幫助毛孔恢復自然代謝的週期，避免不必要的皮脂、老廢角質繼續堆積。

*註：當肌膚的角質代謝變快，可能會因此在短暫時間內，產生較多的粉刺、痘痘，建議煥膚時搭配舒緩類型的產品。

痘痘保養要點四：適時舒緩抗菌

若痘痘很久不消、一直有痘痘發炎的狀況，也可視個人膚況使用含舒緩、抗菌的產品。倘若對自己的膚況沒有把握，或是痘痘發炎程度太過嚴重，仍建議尋求醫生幫助。

參考資料：

• Acne: Types, Causes, Treatment & Prevention（Cleveland Clinic）
• Pictures: Different Types of Acne & How to Treat Them （Medical News Today）
• How to Tell the Difference Between 3 Common Types of Acne（Medical News Today）
• Papules, Pustules and Nodules（Medical News Today）

參與作者：Yuanling Liang
責任編輯：Queenie Huang, Jai Lee

痘痘種類 痘痘類型 粉刺

綠藤生機 Greenvines 本文作者

於 2010 年創立，為台灣純淨保養品牌。相信純淨不該盲目信仰天然，而是從中找尋與安全的交集，因此拒用 2900+ 項非必要成分，被國際媒體譽為系統性的配方改革。目前為亞洲唯一連續五年蟬聯「Best for the World」大獎的 B 型企業。了解更多關於綠藤 >>