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臉上長出令人困擾的痘痘,要有效遏止痘痘反覆發作,需要正確認識痘痘的種類和形成原因,才能有效治療與改善。本文詳解常見的 5 種痘痘類型、特徵,了解成因並提供常見治療方式,並分享的痘痘保養 4 要點。

長痘痘根本原因:所有痘痘種類,都從粉刺開始

不論是青春痘、或其他種類的痘痘,所有痘痘問題的根源,都從粉刺開始。粉刺之所以會形成,是因為毛囊的代謝不佳、或代謝時受到阻礙,導致皮脂跟老廢角質過度堆積在毛囊內。隨後,當細菌滋生加劇、發炎,或者受到外界刺激時,就會讓粉刺逐漸演變成各式各樣的痘痘類型。

以下整理美國克里夫蘭醫學中心醫療網站 WebMD 資料庫,介紹常見的痘痘種類,他們究竟是如何生成的?

痘痘種類一:粉刺型痘痘/痤瘡

粉刺型痤瘡(Comedonal acne)又稱青春痘或面皰,是最常見的輕度痘痘類型。這類痘痘是從白頭粉刺黑頭粉刺所引發的痤瘡,也是尚未感染、最原始型態的痘痘。粉刺的主要成因,是皮脂和老廢角質、死皮細胞混合,阻塞毛孔所致。

粉刺尚未冒出皮膚時,沒有開口的粉刺會呈白色,稱為白頭粉刺(閉鎖性粉刺);若粉刺冒出皮膚,油脂與空氣發生氧化、變成黑色,則為黑頭粉刺(開放性粉刺)。

白頭粉刺(閉鎖性粉刺)

白頭粉刺(閉鎖性粉刺)的特徵是體積很小,在皮表形成形狀微凸、頂端顏色泛白的細小顆粒。白頭粉刺的成因是污垢、皮脂和老舊角質堆積在毛囊中,但毛囊口因為各種因素(如:被過度角化的角質所塞住)沒有開放,導致空氣無法進入,粉刺就比較不容易氧化變色,只會因堵塞堆積而形成凸起,看起來就像體積很小的白色丘疹。

治療白頭粉刺的方式,常見方法是透過代謝角質的產品做清潔、煥膚,並搭配調理毛孔的保養品改善。

黑頭粉刺(開放性粉刺)

黑頭粉刺的特徵是體積小、遠看很像一點一點的黑色小斑點。多數情況下,黑頭粉刺是從白頭粉刺演變而來,當皮脂跟老廢角質太多,把毛囊開口擠開、擴張,讓空氣進入了毛孔、接觸氧化後變黑,就會形成黑頭。不過,並不是所有白頭粉刺都會變成黑頭粉刺。

所以會形成黑頭粉刺,並不是污垢本身的顏色,而是氧化的粉刺顏色。雖然黑頭粉刺外觀上不太清潔,但相對於其他類型的痘痘,仍屬於輕微的青春痘前期。

治療黑頭粉刺的方式,與白頭粉刺類似,可用溫和洗面乳加強清潔,或進行較深層清潔的臉部按摩,將堵塞的老廢角質帶出體外。

如何分辨痘痘和粉刺?

根據美國醫學媒體 Healthline,粉刺是還沒有發炎的毛囊堵塞,痘痘則通常指已經發炎的粉刺,並因發炎程度不同,產生不同痘痘類型。分辨粉刺與痘痘最簡單的方式,是粉刺的體積較小,且按壓並不會痛,也不會有紅腫、凸起症狀。

在英文裡,粉刺跟痘痘都稱為 acnes,而 pimples 則常翻譯成「面皰」。acnes 指的是「粉刺」本身,也就是發生堵塞的這個毛囊位置;pimples 指的是「粉刺狀態」,也就是毛囊堵塞、無法代謝老廢角質的症狀。

痘痘種類二:丘疹型痘痘/痤瘡

丘疹型(Acne papules)是一種皮下型的痘痘,由於毛囊位於真皮層的位置發炎、腫大,在臉上出現紅色隆起區域,像小土丘一樣,因此稱為丘疹。丘疹的成因是「閉鎖性粉刺」受細菌感染,導致較深層的發炎反應。

治療丘疹型痘痘的方式,常見會使用成藥類型的抗生素藥膏、或其他溫和的外用型抗菌藥物,塗抹在痘痘周圍,幫助減少感染機率與消腫。

丘疹型痘痘可以擠嗎?

當毛囊受到刺激,會更容易導致發炎,出現更大、更嚴重的紅色丘疹,擠破後可能會在癒合時導致黑色素沉澱,產生痘疤。因此且應避免擠壓,以免肌膚表皮受損。

痘痘種類三:結節型痘痘/痤瘡

結節型痘痘(Nodular acnes)是中度嚴重的痘痘類型,當毛囊口發炎、往內部擴散,會在皮膚深處形成觸感硬硬的結節,引發劇烈疼痛或發紅腫脹,如果破皮、溢出組織液,可能會導致留疤。

治療結節型痘痘,建議尋求皮膚科醫師協助處理,可能需要開立口服藥物、針劑,幫助消腫與殺菌。

痘痘種類四:膿包型痘痘/痤瘡

膿包型痘痘(Pustules)又稱膿包痘,是結節型痘痘進一步發炎、變得更嚴重的痘痘種類。膿包型痘痘通常觸感偏硬,痘痘底部有一圈泛紅的顏色,表皮則呈白色,像白頭粉刺的放大版。

建議膿包型痘痘由皮膚科醫師處理,透過小型手術讓膿瘡徹底排空,但這類型的痘痘容易留疤,讓肌膚變得粗糙,因此事後應積極照顧痘疤,幫助角質代謝更新。

痘痘種類五:囊腫型痘痘/痤瘡

囊腫型痘痘(Cystic acne)是體積最大顆的痘痘種類,發炎最深,內部往往會有血液和濃稠的黃色、白色濃液,混合在一起成為囊腫,按壓時會劇痛。囊腫痘痘內的液體,主要是由死亡的白血球、組織碎片與細菌化膿組成。

治療囊腫型痘痘,通常需要靠醫師開立口服 A 酸這類較強力的藥物,才能比較有效的緩解發炎、根治痤瘡。

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痘痘 5 大種類圖解,從示意圖分辨臉上痘痘類型。圖片來源:Image by pch.vector on Freepik

痘痘改善、保養 4 要點

痘痘長滿臉、或長痘痘一直消不了,或許跟平時的保養習慣有關。該要如何保養長痘痘的位置?以下提供 4 個長痘痘的保養要點

痘痘保養要點一:避免再次刺激

痘痘就是發炎的粉刺,若想改善長痘痘的臉上區域,應避免過度清潔長痘痘的位置,或接觸高溫。因為過度刺激臉上的痘痘,可能會刺激到毛囊,反而讓痘痘發炎更嚴重。

以下這些動作,特別容易刺激痘痘、可能引發更嚴重的發炎:

痘痘保養要點二:油類保養減量、調理油水平衡

長痘痘的位置,通常代表油份分泌已經充足、甚至過多,才會導致毛囊阻塞。洗完臉後做保養,依然可以使用成分單純的精華液、精華油,幫助全臉調節油水分泌。但在特定的痘痘位置,繼續塗抹質地較厚重的油類、乳液,都可能讓毛囊更難代謝。

因此使用一般的精華油、乳液,遇到痘痘位置、或其他出油過多的地方,建議不必用再補太多油,甚至可以減量、停用油品。特別是已經長了痘痘、粉刺的地方,代表油脂分泌已經過於旺盛,保養時建議先避開這些區塊。

痘痘保養要點三:促進老廢角質代謝

若痘痘種類狀況沒有到嚴重程度(如:膿包型、囊腫型痘痘),可以視個人膚況,適度促進老廢角質代謝,比如使用針對痘痘、粉刺代謝的產品(如:不含酸類的煥膚精華),塗抹在長痘痘位置,幫助毛孔恢復自然代謝的週期,避免不必要的皮脂、老廢角質繼續堆積。

*註:當肌膚的角質代謝變快,可能會因此在短暫時間內,產生較多的粉刺、痘痘,建議煥膚時搭配舒緩類型的產品。

痘痘保養要點四:適時舒緩抗菌

痘痘很久不消、一直有痘痘發炎的狀況,也可視個人膚況使用含舒緩、抗菌的產品。倘若對自己的膚況沒有把握,或是痘痘發炎程度太過嚴重,仍建議尋求醫生幫助。

參考資料:

參與作者:Yuanling Liang
責任編輯:Queenie Huang, Jai Lee

綠藤生機 Greenvines

綠藤生機 Greenvines 本文作者


於 2010 年創立,為台灣純淨保養品牌。相信純淨不該盲目信仰天然,而是從中找尋與安全的交集,因此拒用 2900+ 項非必要成分,被國際媒體譽為系統性的配方改革。目前為亞洲唯一連續五年蟬聯「Best for the World」大獎的 B 型企業。了解更多關於綠藤 >>


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