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囊腫型痘痘（Cystic acnes）是最嚴重的痘痘類型，若處理不當可能會留疤，長囊腫型痘痘可以擠嗎？要如何避免留下痘印？本文提供 5 個居家處理方式、3 招事後的保養要點。
囊腫型痘痘（Cystc acnes）是所有痘痘種類中最嚴重的痤瘡類型，會在皮膚深處形成充滿膿液的痘痘。囊腫型痘痘通常觸碰時會有痛感，也容易留下痘疤。雖然長痘痘是非常普遍，但囊腫型痘痘相較之下比較少見，多半出現在皮脂腺分泌過旺盛、而且沒有及時處理輕微粉刺的人身上。
囊腫型痘痘多久會好？囊腫痘的癒合時間因人而異，可能需要幾周～幾個月不等，有些嚴重的情況甚至持續多年。出現囊腫型痘痘時，建議要優先尋求皮膚科醫師治療，再搭配後續的正確保養手法、成分挑選，以降低留疤的風險。
如何分辨囊腫型痘痘？囊腫型痘痘外觀 5 特徵
囊腫型痘痘外觀看起來很像濕疹，是一種深層的、痛感明顯的痘痘。通常可從以下特徵分辨：
- 爆痘的範圍較大，且痘痘位置在皮膚較深層
- 痘痘通常呈現紅色或紫色，位於皮膚下層有腫塊
- 痘痘腫脹大小如豌豆，體積比一般的白頭粉刺或黑頭粉刺都大
- 囊腫型痘痘通常會有白色或黃色的頭，頂端滲出膿液
- 觸碰時會感到疼痛或刺激，而且不容易擠
囊腫型痘痘通常可能會大範圍覆蓋一個區塊的皮膚，最常長在臉上，因為臉上的皮脂腺分佈密集。其他容易出油的身體軀幹部位，比如背上，也可能會長囊腫型痘痘。
囊腫型痘痘 vs. 結節型痘痘怎麼分？
結節性痘痘和囊腫型痘痘非常相似，兩者都會在皮膚深處引起疼痛的腫塊，而且都可能留下疤痕。區分兩者的方式包括：
- 囊腫型痘痘內部通常已經化膿，充滿膿液。
- 結節型痘痘因為不含膿液，摸起來會比囊腫型痘痘更硬。
囊腫型痘痘成因：遺傳、荷爾蒙是最主要原因
當皮膚毛孔因為過多的皮脂和老廢角質細胞堵塞，就會導致粉刺形成，如果沒有妥善處理或加以預防，就會慢慢累積而變得更嚴重、於肌膚真皮層（屏障較中間的區域）深處引起腫脹，最終出現深層的化膿，也就是囊腫型痘痘。
以下是長囊腫型痘痘最主要的原因：
- 遺傳因素（家族史容易長囊腫型痘痘）：《前沿衛生期刊》的研究指出，遺傳是囊腫型痘痘等比較嚴重的類型，最常見的原因。
- 荷爾蒙分泌旺盛或失調：在青春期的青少年身上，很容易出現較嚴重的囊腫型痘痘，因為皮脂分泌過於旺盛；此外，當壓力過大時，高機率也會有皮脂分泌失調的情形。
- 不當的清潔保養習慣：清潔方式有誤、或清潔保養習慣不佳，導致皮脂與老廢角質大量堆積在毛孔中，同時接觸外界刺激，就容易引發囊腫型痘痘。
囊腫型痘痘怎麼處理？刺破、手擠當心留疤
囊腫型痘痘千萬不能去擠、或是用針等其他工具挑破，因為囊腫痘是最容易留疤的類型。
由於囊腫型痘痘多半情況較嚴重，通常需要由醫師開立含有抗生素的處方藥物，或是維他命 A 衍生物（如：口服 A 酸、或含有 A 醇的藥膏），以促進肌膚癒合，建議尋求專業醫師的協助。
坊間也很常使用含有水楊酸、杏仁酸、杜鵑花酸的產品，幫助去除死亡的老廢角質細胞，減少堵塞毛孔的機會。然而，這樣做卻可能存在其他風險，使用時必須謹慎。
綠藤觀點：酸類煥膚、去角質，可能更容易引發囊腫型痘痘
頻繁使用酸類等強制剝除肌膚表皮的去角質產品，可能反而會刺激皮膚，導致皮膚屏障受損，進而增加囊腫型痘痘的風險。去角質雖能將把老廢角質細胞剝脫，但在不同膚質的人身上，卻有導致皮膚過度乾燥、泛紅、敏感刺激的風險，反而更容易讓粉刺不斷發展成痘痘、促進痘痘形成。
囊腫型痘痘的居家處理方式，應以「防止囊腫痘痘繼續惡化」為主：
- 每天洗兩次臉，使用溫和的洗面乳、以是中的水溫沖洗。
- 不要用力搓揉皮膚，這個動作可能會讓囊腫深層更擴散。
- 避免觸摸囊腫或擠壓，避免留下痘疤。
- 做好防曬措施，避免陽光直射、遠離紫外線的損傷。
- 減少糖分攝取，多吃低醣飲食，避免糖化反應間接引發毛孔粗大、粉刺、痘痘。
囊腫型痘痘變黑怎麼辦？3 招保養避免留痘印
在所有類型的痘痘中，囊腫型痘痘最容易留下痘疤、變黑。建議透過以下的保養方式，避開多數美白淡斑成分的刺激，緩和囊腫型痘痘的黑色素沉澱：
- 舒緩：透過舒緩成分，協助幫助痘痘緩和腫脹、泛紅情形，降低留疤機率。
- 防護：修護肌膚屏障，保護皮膚免受紫外線、外來刺激的傷害，預防黑色素沉澱。
- 代謝：透過溫和、不含酸的煥膚成分（如：含有補骨脂酚的無酸煥膚精華）促進肌膚角質新陳代謝，避免皮脂與老廢角質持續堆積、加重痘痘情況。
囊腫型痘痘常見治療方式
美國醫學媒體 Medical News Today 指出，治療輕微痤瘡（輕度痘痘）的非處方藥物，通常對囊腫型痘痘無效。皮膚科醫師可能透過以下方法治療：
- 口服抗生素，主要功能為抗菌、避免痘痘持續腫脹。
- 過氧化苯甲醯，同屬抗菌藥物，效力更強。
- 事前避孕藥，調節女性荷爾蒙、緩和皮脂分泌。
- 維生素 A 衍生物，如含有 A 醇成分的藥膏，幫助肌膚角質更新代謝。
- 口服 A 酸（又稱異維 A 酸），幫助角質更新代謝，但女性懷孕期間不得服用。
- 螺內酯，降低皮脂分泌，常用於女性。
其他針對囊腫型痘痘，較專業的皮膚科侵入式治療包括：
- 皮質類固醇注射：醫生在診所內直接注射類固醇到囊腫中，迅速縮小大型、疼痛的囊腫型痘痘。
- 切開排膿：囊腫型痘痘過於嚴重時，醫師可能仍需要透過切開囊腫，幫助排出膿液。但必須由醫師執行，以防任何感染的風險。
參考資料：
- Cystic Acne: What Is It, Symptoms, Causes and Treatment（Cleveland Clinic）
- Cystic Acne: Definition, Causes, Treatment, and Prevention(WebMD)
- Everything you need to know about cystic acne(Medical News Today)
囊腫型痘痘 Q & A
Q: 囊腫型痘痘可以擠或刺破嗎？
A: 不建議自行擠壓或刺破囊腫型痘痘，因為這可能導致痘痘惡化或留下疤痕。
Q: 囊腫型痘痘會自己消嗎？
A: 囊腫型痘痘可能會自行消退，但通常需要較長的時間，且可能留下黑色素沉澱或疤痕。建議依然以尋求專業皮膚科醫師的協助為優先。
Q: 囊腫型痘痘多久好？
A: 囊腫型痘痘的癒合時間因人而異，可能需要幾周～幾個月不等，有些嚴重的情況甚至持續多年。
參與作者：Yuanling Liang
責任編輯：Queenie Huang, Jai Lee
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於 2010 年創立，為台灣純淨保養品牌。相信純淨不該盲目信仰天然，而是從中找尋與安全的交集，因此拒用 2900+ 項非必要成分，被國際媒體譽為系統性的配方改革。目前為亞洲唯一連續五年蟬聯「Best for the World」大獎的 B 型企業。了解更多關於綠藤 >>
