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臉上一粒粒凸起、顆粒感好重，你可能好奇它是痘痘、粉刺，或是毛囊角化症。臉上顆粒形成的原因是什麼？靠一招區別、保養改善。
臉上長出一粒粒凸凸的顆粒，使皮膚看起來很粗糙，首要先釐清它究竟是粉刺、痘痘或是毛囊角化症，才能對症改善。這篇文章將會解析粉刺、痘痘和毛囊角化症的好發情境，並分享如何用簡單的一招區別兩者，以合適保養方法改善粗糙顆粒。
臉上小顆粒可能是什麼？
臉上出現顆粒的原因很多，包含常見的兩大類：
痤瘡（粉刺及痘痘）
- 閉鎖型粉刺（白頭粉刺）：小顆粒狀，毛孔緊閉，堆積過多老廢角質和油脂引起，因此比較不會氧化，多半是白頭粉刺。
- 開放型粉刺（黑頭粉刺）：小顆粒狀，毛孔開放，若在接觸外界氧化後會形成黑頭粉刺，若未經氧化則仍屬於白頭粉刺。
- 痘痘：兩種粉刺若經外力刺激（用手過度擠壓）、細菌感染，就可能紅腫並形成痘痘。長時間不消的痘痘可能會留下痘印、觸碰時會有疼痛感。
毛囊角化症
毛囊角化症（keratosis pilaris），也有人稱毛孔角化、雞皮膚，形狀類似起「雞皮疙瘩」。角化指的是毛囊「角質化」，使肌膚看起來粗糙、乾燥，但通常不會發炎、發癢或疼痛，主要是影響外觀。在醫學上，並不是所有毛囊角化現象都會成為一種病症，只有特別嚴重時才會列為毛囊角化症。統計指出，約 40% 成人都有輕微或嚴重的毛囊角化，且好發的肌膚多為手臂、腿部等部位。
其他皮膚顆粒類型
- 皮脂管絲：毛孔本身暢通，但因油脂、角質分泌物較多，擠壓時可能出現白白軟軟的分泌物。
- 粉瘤：又稱表皮囊腫，顆粒通常最大，但不太會長在臉上，而是長在腋下或鼠蹊等有毛囊的位置。當皮下組織阻塞，上皮細胞增生便會造成粉瘤。
臉上顆粒的成因？
為什麼臉上會有顆粒？痤瘡（粉刺、痘痘）與毛囊角化的主要成因和好發環境如下：
- 成因：粉刺、痘痘的成因是角質與皮脂堵塞毛孔；毛囊角化症目前在醫學上的根本成因不明，只知道在皮膚乾燥較容易出現，當角質蛋白累積過量、堵塞毛孔就可能會出現角化現象。
- 好發環境：粉刺、痘痘好發於出油量大、溫度較熱的環境，包括容易出油的 T 字部位；毛囊角化症則會出現在乾燥、溫度較低的情境，主要好發在身體肌膚。
區別粉刺、痘痘或毛囊角化症：一招檢測
偏油與偏乾，是區別粉刺、痘痘或毛囊角化的關鍵，可以透過以下方式自我檢測。
晚上洗完臉後，不擦任何的保養品，讓肌膚回到不被干擾的原始狀態，隔天早上再觀察肌膚的油脂分泌狀況。
- 如果你的臉上顆粒周遭，也是出油量較大的區域，那麼很可能是粉刺、痘痘。
- 如果你的臉上顆粒周遭，屬於較為乾燥、油脂分泌少的區域，那麼比較可能是毛囊角化症。
此外，由於台灣氣候較為濕熱，加上毛囊角化症比較少出現在臉部，整體而言，臉上顆粒屬於粉刺、痘痘的機率更高一些。
臉上顆粒如何消除？一個共通解，粉刺、痘痘與毛囊角化有關鍵差異
不論臉上的顆粒是粉刺、痘痘或毛囊角化症，都可以透過加速老廢角質代謝來改善，其他保養方式細節則有差異：
粉刺、痘痘、毛囊角化，都應加速老廢角質代謝
加速老廢角質代謝可以讓毛孔夠不容易堵塞，從源頭降低粉刺產生的機率，也不容易有後續的痘痘問題 ; 而已經異常化的角質自然更需要外力輔助加速代謝。
但不論是物理性去角質、酸類去角質，主要原理都是從表層剝除角質，稍有過頭就會傷害肌膚屏障，一般建議從低濃度、低頻率開始嘗試，避免造成過大的傷害。（也許你會想了解：臉部去角質該多久一次？若有這些狀況你其實需要護角質）
改善粉刺、痘痘 ，著重油脂調理
改善粉刺、痘痘的關鍵在於油脂調理。過多的油份，特別是硬化的油份容易堵塞毛孔，且油與毛孔堵塞後封閉的環境也是最主要造成粉刺發炎的痤瘡桿菌需要的。
保養時建議針對出油量不同的區域，做好分區保養避免局部有過多的油份，先觀察自己好發粉刺、痘痘部位，並減少這些區域的用油量，避免對肌膚造成更多負擔。也可以參考綠藤的混合肌分區保養指南，水相保養從 T 字開始擦拭，油相保養則以出油量相對低的雙頰為優先。
也可以挑選含抗菌、舒緩成分的產品，進一步降低痘痘發生的機率與持續時間。
改善毛囊角化，著重加強保濕
改善毛囊角化的關鍵在於加強保濕，因毛囊角化症好發於乾燥的部位，透過維持肌膚健康的保水度，讓角質層濕度充足、維持正常的更新效率，能幫助老廢角質更容易自然脫落。（也許你會想了解：保濕怎麼做？臉部保濕方法3步驟緩解皮膚乾燥）
三個做好保濕的關鍵：
- 避免過度清潔
- 濕潤、潤膚、封閉三大類保濕成分都要在保養流程中
- 適時調高環境溼度
| 粉刺、痘痘與毛囊角化比較表 | ||
|---|---|---|
| 肌膚顆粒類型 | 粉刺、痘痘 | 毛囊角化症 |
| 好發環境 | 出油量較多部位 | 出油量較少、乾燥部位 |
| 成因 | 老廢角質與皮脂堵塞毛孔 | 角質異常增生堵塞毛孔 |
| 保養重點 | 角質更新、油脂調理 | 角質更新、加強保濕 |
本文作者：Yuanling Liang、Mingru Ying
責任編輯：Queenie Huang、Jai Lee
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