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冬季皮膚乾燥、酒精噴手或洗碗後，突然發現手脫皮，甚至有時不會痛、也不會癢，為什麼呢？本文從手部肌膚結構開始，釐清手容易脫皮的因素、以及造成手脫皮的主要原因，並透過兩大護手成分、3 個對策改善手脫皮。
為什麼手容易脫皮？
手比身上的其他部位更容易脫皮，原因是手部缺乏皮脂腺。皮脂腺會分泌肌膚屏障所需的「皮脂」，在皮表幫助肌膚鎖水，避免水分散失，維持肌膚的保濕。少了皮脂的保護，底下的角質層自然容易缺水。
手是全身皮脂腺最少的部位之一，相較臉跟頭皮，佈滿了分泌皮脂的腺體，臉部、頭皮都容易長痘痘跟粉刺。手掌由於缺乏皮脂腺的分佈，因此不長痘，但更容易脫皮乾裂，這跟腳底、嘴唇等部位是一樣的。
造成手脫皮的原因有哪些？
在天生缺乏皮脂的滋潤之下，手會基於以下這些原因，造成過度乾燥、脫皮：
- 氣候狀況改變：冬季天氣溫度降低，皮脂分泌下降，或濕度降低，讓水分容易散失，都更易引起手脫皮。
- 過度摩擦：過度清潔、頻繁地摩擦手部，容易導致肌膚屏障變薄，保濕能力降低。
- 過度脫脂：經常接觸不同液體（水、酒精、其他清潔劑）或其他刺激性物質，包括用太熱的水溫清洗、沐浴用品及清潔劑的清潔力過強等，會導致皮膚上的油脂流失速度變快。
- 皮脂分泌改變：年齡增加、或荷爾蒙分泌改變，造成皮脂分泌量下降，手部更乾燥。
富貴手原因、症狀與治療
當輕微的手脫皮造成肌膚屏障力降低，長期未經妥善保養，使角質層進而喪失了保濕能力，就會形成富貴手。
富貴手原因主要是手部受到外部刺激（如：經常接觸水、清潔劑等刺激性物質），肌膚屏障削弱到一定程度，使保濕程度降低，症狀包括：手脫皮、手乾裂、紅腫、發癢等。若頻繁做家事，洗碗、洗衣服等，便容易得富貴手，讓富貴手又被稱為「主婦濕疹」，是手部濕疹的一種。
富貴手可能讓部分手部皮膚呈現龜裂狀態，手指指紋也會消失，嚴重時還可能劇痛，甚至流出組織液。輕微的富貴手，則較無疼痛感與癢感，但如果已經出現了類似症狀，就應勤加保養，以避免屏障削弱情況惡化。治療富貴手時，醫師通常會開立具有消炎功能的類固醇藥膏。
其他手脫皮疾病：皮膚炎、濕疹、細菌感染
除了肌膚屏障力下降，手脫皮也可能是潛在健康問題的警訊：
- 落屑性角層分離：手部大量皮屑脫落，不痛不癢，成因不明，容易跟香港腳搞混。
- 細菌感染：肌膚若因衛生環境不佳，能受黴菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染，破壞肌膚角質層引發脫皮。某些細菌或真菌感染，如手癬，也可能導致皮膚剝落。
- 免疫反應：壓力大、作息異動，或體內不明原因導致內分泌改變，例如新冠確診時、濕疹、牛皮癬、其他免疫性皮膚病，也都會造成手脫皮。
若無法確定手脫皮是接觸性的富貴手引起，抑或是其他感染性、免疫性的疾病因素，建議尋求皮膚科醫師的專業診斷。
手脫皮怎麼辦？3 招溫和清潔、減少皮脂流失
手突然脫皮、脫屑，在非感染的情境中，手部清潔不可避免，但應注意以下幾個對策：
- 溫和清潔手部：不使用過熱的水，且不過度搓洗。
- 避開刺激性成分：慎選手會頻繁接觸的清潔用品（如：洗手慕斯、洗碗精、洗髮精等）的成分，避開可能對手部造成刺激的成分。
- 避免非必要成分殘留：雙手在使用特定髮品、化妝品（甚至有搓揉動作後）立即溫和清潔，避免成分殘留，洗碗時也可穿戴手套做保護。
手脫皮的溫和清潔推薦
綠藤認為，溫和的手部清潔，是透過直接傳遞完整泡沫的型態，完整包覆雙手。不僅減少徒手起泡需要額外搓洗手部、增加摩擦的問題，也減少手部接觸清潔劑的整體時間，而且更加溫和。
推薦 auscentic 洗手慕斯，採用日本熟成酒粕萃取，一次按壓便能起泡完成，得到充足、但不過量的用量，避免過度清潔對手部肌膚屏障造成的損傷。
手脫皮擦什麼？2 種成分，修復肌膚屏障
手脫皮可以選用使用成分溫和、潤度充足、且有修護屏障關鍵成分的護手霜與護手產品，尤其是在洗手後立即使用，有助於維持皮膚水分。
哪些護手霜有修護屏障的成分？選擇手脫皮的護手成分時，可以從是否同時含有「生理脂質」與「非生理脂質」來挑選，兩者缺一不可。
醫學期刊《Dermato-endocrinology》的研究數據指出，改善手脫皮的護手成分，需要正確配比的生理脂質（神經醯胺、固醇類）與非生理脂質（凡士林、綿羊油）搭配，缺一不可。在皮表，非生理脂質可以幫助及時避免水分流失；在角質層內，生理脂質能幫助修護肌膚屏障，提高角質的含水能力，長期而言避免脫皮、敏感刺激。
該篇研究發現，在預防肌膚水分流失、老化上面，非生理脂質與生理脂質各有優勢所在：
- 非生理脂質：提供在皮表第一時間的保護效果，有助於減緩水分流失，但無法進入顆粒細胞的脂質分泌途徑，也不能進入角質層下方修復膚況。常見包括：凡士林、綿羊油、礦油、植物油（植物油主要是非生理脂質，但含少量生理脂質）等。
- 生理脂質：無法減緩皮表的水分流失，但深層進入肌膚後，能夠修復膚質、有效延緩肌膚老化。常見包括：天然油脂中的神經醯胺、固醇類、脂肪酸等。
手會脫皮是缺乏什麼？
非疾病性的手脫皮，可能是缺乏以下幾種因子導致：
- 肌膚內層缺油：角質層（肌膚屏障）變薄，無法抓住更多的細胞間脂質，導致天然保濕因子不足，肌膚本身保濕的能力降低。
- 肌膚表層缺油：皮表缺乏脂質分泌的保護，無法把水分鎖在角質層中，水分變得更容易流失，導致乾燥。
- 缺乏維生素：除了皮膚缺油之外，美國健康媒體 Livestrong.com 也指出，某些維生素的攝取缺乏，可能導致手容易脫皮。如：水溶性維生素 B3、B7 等，都具有修護皮膚屏障的功能，應注意攝取充足，必要時可以考慮服用營養補充品。
註：攝取或塗抹過多的脂溶性維生素 A，則可能導致脫皮。
避免手脫皮的皮表油脂比較
| 皮表脂質類型 | 皮脂腺脂質（sebaceous lipids） | 角質細胞間脂質（epidermal lipids） |
| 功能 | 皮脂腺分泌出脂質，在皮表鎖水 | 角質細胞分泌出脂質，在皮表鎖水同時，修復受損的肌膚屏障 |
| 所在位置 | 皮表最外層 | 角質細胞之間 |
| 生理脂質成分 | 三酸甘油酯、角鯊烯、蠟酯、固醇類 | 神經醯胺、脂肪酸、固醇類 |
| 坊間常見可達近似功能的成分 | 非生理脂質，如凡士林、綿羊油（羊毛脂）、角鯊烷 | 坊間護手產品中不一定會添加 |
參考資料：
- Epidermal surface lipids（PMC）
- 全方位無瑕美肌養護小百科：從皮膚基礎知識、疑難雜症剖析到凍齡保養一本搞定！
- 9 Things Your Hands Say About Your Health（Prevention）
手脫皮常見 Q＆A
Q：手脫皮擦凡士林有用嗎？
A：很多人在手脫皮時會擦凡士林，因為凡士林的封閉性最佳，能夠在肌膚表層鎖住水分，緩和手部缺油造成的乾燥。但凡士林本身是非生理脂質，無法深入角質修護，長期而言，若希望修護肌膚的屏障、避免未來手脫皮的風險，建議仍須塗抹其他生理脂質，幫助角質護理，提升手部含水力。
參與作者：Yuanling Liang
責任編輯：Queenie Huang, Jai Lee
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於 2010 年創立，為台灣純淨保養品牌。相信純淨不該盲目信仰天然，而是從中找尋與安全的交集，因此拒用 2900+ 項非必要成分，被國際媒體譽為系統性的配方改革。目前為亞洲唯一連續五年蟬聯「Best for the World」大獎的 B 型企業。了解更多關於綠藤 >>
